Fonte dell’immagine：https://www.inquirer.com/politics/philadelphia/riverview-wellness-village-addiction-recovery-20250113.html
Ala Stanford (a sinistra), fondatrice del Black Doctors Consortium, e il Direttore Amministrativo Adam Thiel (a destra) sono presenti mentre i visitatori tour il Riverview Wellness Village mercoledì 8 gennaio 2025 dopo la presentazione della nuova struttura per il trattamento della droga operata dalla città di Filadelfia.
Siamo lungo una strada tortuosa appena oltre il complesso carcerario isolato di Filadelfia, dove gli annunci di sicurezza risuonano attraverso un altoparlante all’aperto, si ergono sette edifici, che fino a poco tempo fa erano abbandonati e ora vengono etichettati come un importante baluardo nella battaglia della città contro la dipendenza.
Questi edifici fanno parte del Riverview Wellness Village, un centro di riabilitazione per la droga situato in un’area di 20 acri nel nord-est di Filadelfia, sviluppato in meno di un anno dall’amministrazione del sindaco Cherelle L. Parker, dove le persone in fase di recupero dalla dipendenza inizieranno a vivere già questo mese.
Inizialmente ci saranno 340 letti nelle cottage ristrutturate, che sembrano qualcosa di simile a dormitori, una significativa espansione della rete esistente della città. Quando la struttura sarà completata, ospiterà oltre 600 letti per il recupero, più che raddoppiando le disponibilità attuali nei centri di recupero in tutta la città.
L’obiettivo dell’amministrazione è affrontare la crisi degli oppioidi che dura da anni, accogliendo nei Riverview i filadelfiani in fase di recupero per un periodo di un anno, una volta arrivati lì.
Riverview è una casa di recupero, non un trattamento per l’abuso di sostanze, il che significa che le persone con dipendenza possono essere ammesse solo dopo aver completato 30 giorni di trattamento intensivo in una struttura di ricovero altrove. E ci sono significative barriere per accedere al trattamento di ricovero in primo luogo, inclusa quella che alcuni sostenitori dicono sia una carenza di letti per le persone con gravi complicazioni sanitarie.
La questione è particolarmente grave tra le circa 800 persone che vivono per strada a Kensington, il maggior mercato di droga all’aperto della città.
Tuttavia, i funzionari della città affermano che Riverview colma una carenza critica: mentre ci sono più di 3.000 letti per il trattamento dei disturbi comportamentali e dell’uso di sostanze nella città, ci sono solo 500 posti disponibili in tutta la città nelle case di recupero che seguono il trattamento iniziale. La città ha una lista d’attesa per i letti di recupero di circa 200 persone in un dato momento.
Isabel McDevitt, direttore esecutivo del benessere comunitario e del recupero dell’amministrazione Parker, ha affermato che la città sta collaborando con i fornitori per affrontare le barriere all’accesso al trattamento di ricovero.
Ha dichiarato che Riverview contribuirà a interrompere il ciclo dell’abuso di sostanze fornendo alle persone alloggio, formazione professionale e abilità di vita dopo il trattamento, il che può ridurre la probabilità di ricaduta o di tornare in strada.
“Per cambiare realmente la capacità di affrontare tutte le sfide della vita mantenendo il recupero e costruendo relazioni favorevoli a quel recupero, ci vuole più di 30 giorni,” ha dichiarato McDevitt.
“Avere la possibilità di vivere al Riverview per un anno… è un cambiamento epocale.”
Cosa serve per entrare nel trattamento di ricovero
Le persone con dipendenza in tutta la città possono entrare nel trattamento di ricovero attraverso diversi metodi, inclusi professionisti medici pubblici o privati e lavoratori di outreach.
Possono anche essere distolti al trattamento attraverso il programma di diversione assistita dalla polizia della città, che offre servizi a alcune persone con dipendenza che altrimenti sarebbero arrestate per reati come la detenzione di droga.
L’amministrazione Parker questo mese sta anche lanciando un controverso “tribunale per il benessere” a Kensington, dove le persone arrestate per uso di droga per strada possono essere portate davanti a un giudice lo stesso giorno e offerte trattamento.
I critici affermano che avere la possibilità di scegliere tra recupero o giustizia penale equivale a un trattamento forzato.
Tuttavia, l’amministrazione sostiene che sia un’opportunità per connettere le persone a una struttura di ricovero se lo desiderano — o, prima, a un ospedale, dove possono essere trattate per sintomi di astinenza, ferite e altre complicazioni.
Il Direttore Amministrativo Adam Thiel, il cui ufficio ha supervisionato gli sforzi per espandere le opzioni di trattamento della città, ha affermato che ci sono circa 1.700 letti per il disturbo dell’uso di sostanze e 1.400 letti per la salute comportamentale a Filadelfia, e ci sono regolarmente posti liberi per entrambi.
Kelsey Leon, che lavora con il gruppo di riduzione del danno Kensington Community Action Relief Project, ha affermato che c’è bisogno di una casa di recupero a lungo termine e di supporto nella città.
Ma, ha detto, è difficile per molti pazienti prendere in considerazione le case di recupero, come la struttura Riverview, perché affrontano ostacoli all’ingresso nel trattamento per la dipendenza in primo luogo.
L’instabilità dell’offerta di droga a Filadelfia significa che gestire i sintomi di astinenza di un paziente può essere difficile per i medici, e lunghi tempi di attesa negli ospedali o nei centri di risposta alle crisi senza alcun medicinale per l’astinenza possono indurre i pazienti ad andarsene prima di essere assistiti.
E Leon ha detto che ha parlato con molte persone con dipendenza che sono state respinte da riabilitazioni che non possono prendersi cura delle ferite che hanno subito usando xylazine, il potente tranquillante per animali noto anche come tranq che è infiltrato negli ultimi anni nella maggior parte dell’offerta di droga tossica di Kensington.
Ci sono solo circa 70 letti disponibili in tutta la città in grado di accettare pazienti con gravi ferite cutanee, secondo Megan Reed, una ricercatrice della Thomas Jefferson University che ha studiato la disponibilità di trattamento in città e ha testimoniato davanti al Consiglio Comunale lo scorso anno.
Crystal Yates-Gale, vicedirettore per la salute e i servizi umani della città, ha dichiarato che gli ospedali trattano gravi ferite cutanee e che le persone con ferite aperte che sono interessate a un trattamento di droga possono prima ricevere cure in ospedale prima di essere trasferite al trattamento.
Ci sono anche letti limitati disponibili presso le strutture che offrono sia assistenza per la dipendenza che assistenza per le ferite. Una di queste è l’Eagleville Hospital nella Contea di Montgomery, che serve pazienti di Filadelfia.
I funzionari hanno dichiarato in una nota che hanno visto un numero crescente di pazienti negli ultimi anni, inclusi molti che provengono da altri ospedali, che presentano lesioni cutanee e infezioni a causa dell’uso di xylazine.
Leon ha dichiarato che alcuni pazienti possono ancora avere difficoltà a trovare assistenza.
Ha ricordato di aver assistito un uomo a cui era stata negata l’ammissione al trattamento per la dipendenza a causa di una ferita, quindi è andato in un ospedale, dove i medici hanno affermato di non poterlo ammettere perché la ferita non era abbastanza grave.
“Ha detto: ‘Cosa devo fare? Aspettare che la ferita peggiori per venire qui?'” ha detto. “È incredibilmente demoralizzante.”
Come il Riverview si inserisce nel panorama delle case di recupero
Se un paziente riesce ad entrare in una struttura di ricovero e completa un programma di 30 giorni lì, è quindi idoneo a essere collocato in una casa di recupero, che è generalmente definita come luoghi che forniscono un ambiente privo di droghe sicuro e di supporto.
Secondo i registri statali, ci sono 59 case di recupero autorizzate nella città, il che significa che sono autorizzate a ricevere segnalazioni da agenzie statali o ottenere fondi dal governo statale.
Sebbene le case di recupero debbano essere autorizzate per ricevere finanziamenti, ciò non esclude le persone dall’aprire case di recupero al di fuori dell’ambito di applicazione statale.
Storicamente, il settore è stato afflitto da case gestite privatamente che sottopongono persone con dipendenza a condizioni di vita scadenti e, in alcuni casi, relazioni sfruttatrici con strutture di trattamento inpatient.
Un’inchiesta del 2017 dell’Inquirer ha portato a un’inchiesta statale sui comportamenti scorretti nelle case di recupero in Pennsylvania, compresa la pratica del “mediazione dei pazienti”, in cui una casa di recupero accetta tangenti da un centro di trattamento per indirizzare i pazienti lì.
Ci sono state chiamate per riforme e lo stato ha negli ultimi anni autorizzato 365 case di recupero che devono essere ispezionate regolarmente.
Oltre a espandere i letti nelle case di recupero, la struttura della città a Riverview sarà anche un luogo affidabile per i fornitori di trattamento per indirizzare i pazienti — uno che sarà finanziato attraverso fondi pubblici e soggetto a regolamenti governativi.
La città ha dichiarato che fornirà ai residenti di Riverview una varietà di servizi, tra cui collegamenti lavorativi, vari tipi di terapia, attività fisica e ricreativa e supporto tra pari.
C’è anche un’unità medica che sarà gestita dal Black Doctors Consortium senza scopo di lucro e dal leader del gruppo, Dr. Ala Stanford, che è stata una voce prominente per l’equità sanitaria durante la pandemia di COVID-19.
La crisi degli overdose ha colpito ogni demografico della città, ma un’analisi recente mostra che gli uomini neri più anziani stanno morendo ai tassi più elevati nella città.
I fornitori di Riverview offriranno una gamma di cure per condizioni mediche acute e croniche. Ad esempio, l’unità medica presso la struttura è dotata di sale per visite per la cura primaria e la gestione delle malattie, e Stanford ha affermato che si aspetta di aiutare i pazienti non assicurati a ottenere copertura sanitaria per navigare nelle procedure al di fuori della struttura.
Stanford ha dichiarato che presso la sua clinica del North Philadelphia, il Dr. Ala Stanford Center for Health Equity, i medici e gli infermieri sono equipaggiati per eseguire la detersione delle ferite infette e aiutare i pazienti con ferite più serie a ottenere cure altrove.
Al Riverview, ha dichiarato, lei e altri medici saranno in grado di prendersi cura di ferite a quel livello, ma un paziente con, ad esempio, un osso esposto avrà bisogno di antibiotici per via endovenosa che devono essere forniti in un ospedale.
Ha affermato di aspettarsi di collaborare con gli ospedali di tutta la città.
“Utilizzerò certamente tutto il mio capitale di rete”, ha affermato Stanford, “per ottenere alle persone le cure di cui hanno bisogno.”
